martes, 12 de marzo de 2013

REHABILITACIÓN RESPIRATORIA EN FIBROSIS QUÍSTICA



Hola a tod@s!!

Actualmente, estoy teniendo la oportunidad de atender a personas con Fibrosis Quística de la mano del Dr. Agustín Valido especialista en Neumología, y a  próposito de ello, he pensando en escribir esta entrada, dedicada a la mejora de la calidad de vida de los pacientes con Fibrosis Quística gracias a la rehabilitación respiratoria.

Pero, antes de ello ¿Qué es la Fibrosis Quística?


 -La Fibrosis Quística (abreviatura FQ) es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva que afecta principalmente a los pulmones, y en menor medida al páncreas, hígado e intestino.

Está producida por la mutación de un gen CFTR y produce entre otros, una serie de síntomas a nivel respiratorio, que vienen dado sobre todo por la gran cantidad de moco y material purulento que se queda atrapado en los bronquiolos de los pacientes con fibrosis quística


.

 

y para los pacientes "¿Si sufro de Fibrosis Quística como puede ayudarme la rehabilitación respiratoria? ¿En qué consiste?"

-La rehabilitación respiratoria puede ayudar a personas con fibrosis quística a mejorar su calidad de vida, mejorando la capacidad de eliminar las secreciones de moco que se quedan en la vía aérea, y por tanto ayudando a disminuir el riesgo de neumonía, causa más frecuente de emeporamiento en estos pacientes.

Según el Comité de Fibrosis Quística y los estudios realizados hasta la fecha,las principales
recomendaciones resumidas son las siguientes: 
1. Las técnicas de aclaramiento de la vía aérea se recomiendan a todos los pacientes con FQ
para eliminar las secreciones, mantener la función pulmonar y mejorar la
calidad de vida.Nivel de evidencia “bueno”. Beneficio neto “moderado”. Grado de recomendación “B”.
2. No hay evidencias que demuestren que una técnica concreta sea superior a otra. Nivel de
evidencia, “bueno”; Grado de recomendación ”B”. 
3. La prescripción de la terapia de aclaramiento dela vía aérea debe ser individualizada, basada en factores como la edad, la preferencia del paciente y los eventos adversos, entre otros. Grado de evidencia bueno; Grado de recomendación, “B”. 
 
4. El ejercicio aeróbico es recomendado para pacientes con FQ como tratamiento coadyuvante
para la eliminación de las secreciones de las vías respiratorias y sus beneficios adicionales para
la salud en general. Nivel de evidencia “bueno”. Beneficio neto “moderado”. Grado de recomendación “B”. 
El ejercicio regular aeróbico es MUY importante para los pacientes con F.Q, tales como caminar, correr, bicicleta, natación. Porque disminuye el deterioro de la función pulmonar y mejora su calidad de vida.
 

Técnicas de aclaramiento mucociliar (para limpiar el moco!):

-Fisioterapia respiratoria convencional: drenaje bronquial, tos eficaz, percusión y vibraciones
torácicas
-Ciclo activo
-Drenaje autógeno
-Técnica de espiración lenta con glotis abierta y en decúbito lateral
-Ventilación intrapulmonar percusiva
-Dispositivos de oscilación de la vía aérea: Flutter®, Cornet®,Acapella®
-Técnica de espiración forzada
-Presión positiva espiratoria
-Compresión torácica de alta frecuencia (chaleco). (no recomendada en exacerbaciones).
La técnica que se desaconseja en el momento agudo o de exarcebación infecciosa las compresiones de alta frecuencia torácica.


Si el paciente con F.Q tiene bronquiectasias(dilataciones de la vía aérea, de los bronquiolos terminales donde puede quedarse el moco y las secreciones y ser foco de infección pulmonar o neumonía) la guía recomienda las siguientes técnicas:
-Drenaje Postural
-Presión espiratoria positiva
-técnica de espiración forzada
-Ciclo activo.
 El objetivo del tratamiento es la mejoría Clínica de estos pacientes, con la subsiguiente repercusión positiva en la calidad de vida, disminuyendo daño en la vía aérea (la inflamación y la obstrucción), prevención de las exacerbaciones(neumonías) y, finalmente el descenso de la mortalidad.
Finalmente os dejo con este vídeo de Fisioterapia Respiratoria de la Federación Española de Fibrosis Quísitca.
Recuerda consultar a tu médico para un adecuado tratamiento y control si sufres de esta enfermedad.
Deja tus dudas y/o comentarios. Gracias.
 ¡¡Hasta la próxima entrada!! 

Os dejo el enlace del grupo Quintiles, donde encontrareis articulos, cursos, relacionados con el mundo de la neumlogía en general.

www.nosconectalasalud.com




Dra. Raquel Barbosa Romero.





1 comentario:

  1. Padezco FQ desde hace 20 años. Tengo 79. El neumólogo que controla mis revisiones semestrales recomienda y prescribe, entre otros, el tratamiento de ACETILCISTEINA 600 mg. cada ocho horas para siempre. Sin embargo el neumólogo de la seguridad social en el hospital Ramón y Cajal de Madrid niega este tratamiento, pues, según él, las investigaciones arrojan que los resultados con ACETILCISTEINA y con PLACEBO son muy parecidos.
    ¿Quién tiene razón?
    ¿Cuál es su opinión al respecto?
    Mi correo es luis.aeronauta@gmail.com
    Muchas gracias.

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